建安五年冬，入侵河南地的曹军因为后院起火，只能够在与关西兵马对峙的紧要关头选择仓促撤退，但关西兵马穷追不舍、衔尾追击，还击败了曹军断后的精锐，两军主力一前一后，在河南境内的缑氏再次遭遇，最终展开了大战。

战斗之初，关西兵马势不可挡，连破曹军多个军阵，眼看着就要全线击败曹军，不料曹操战前设下的愚众战术及时奏效，不仅帮助自己一方稳住了阵脚，而且还一度让战局出现了反复。

只是，关西兵马在阎行的指挥下，最终顶住了曹军的反击，于是曹军全面战败的趋势遂不可逆转，近四万曹军损失惨重，中军韩浩、许褚，左翼的夏侯渊，右翼的邓展、朱灵，后军的任峻等多名曹将先后战死，加上之前被俘的文稷、卞秉，重伤的史涣、乐进等多名将校，纵横中原的曹军这一次可谓是损兵折将，元气大伤。

而随着曹军在缑氏战败的消息迅速传开，河北、中原多地震动，人心惶惶之下，各种谣言也铺天盖地地出现，有人说阎行厉兵秣马，准备北上救援并州，与袁绍率领的河北大军决战；有人传言关西兵马已经联合荆襄，准备趁胜进军许都，夺回汉家天子。

但实际上，阎行的主力兵马却还留在河南，短期内根本就没有北上或者东出用兵的打算。

缑氏一战，关西兵马大获全胜，斩杀近万首级，俘虏一万多曹军士卒，若是再算上之前的消耗战和追击战，那相当于阎军在河南地先后消灭了曹军三万多的兵马，其中不乏曹操的精锐步骑，可谓是一场彻彻底底的大胜了。

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